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關于我縣深化醫藥衛生體制改革的建議
日期:2011-05-05  發布人:鳳縣政協 

關于我縣深化醫藥衛生體制改革的建議

縣政協委員 縣衛生局副局長 李懷成

一、醫改工作進展情況

1、加強政策宣傳,接受社會監督。

一是通過有線電視、政府網站、鳳縣周刊等媒介,采取播出滾動字幕、發布簡訊、張貼標語等形式,全方位、多角度地宣傳藥品“三統一”工作政策,使這一惠民工程家喻戶曉,人人皆知,努力營造良好的輿論氛圍。二是縣衛生局多次組織全縣鄉鎮衛生院院長召開專題工作會議,學習藥品“三統一”工作政策及有關規定,統一思想,轉變工作作風,增強大局意識,努力打造衛生行業新形象。三是堅持不懈地抓好醫務人員的醫德醫風教育,尤其是藥品“三統一”政策的培訓。要求臨床醫生在合理使用抗生素、積極使用基本藥物的同時,著力引導患者改變用藥習慣;四是所有鄉鎮衛生院在醒目位置統一懸掛藥品“三統一”標識牌和藥品零差率銷售監督牌,向社會公示基本藥物價格。通過多種形式的政策宣傳、嚴格的制度設計、陽光的操作流程、廣泛的社會監督,確保了基層醫療機構藥品“三統一”工作健康發展。

2、實施行業監管,確保規范運轉。

我縣從2007年10月起,對全縣鄉鎮衛生院藥品實行

了統一配送;并于2009年7月投資50萬元建立了計算機網絡管理系統,實現了藥品由金額管理向數量管理的轉變。在鄉鎮衛生院、縣衛生局和藥品配送企業之間,建立了通過互聯網傳送藥品信息、檢測藥品使用狀況的工作模式。2010年3月,市藥品“三統一”辦公室明確了藥品配送企業后,我縣及時組織全縣11個鄉鎮衛生院與國藥集團西北醫藥有限公司簽訂了藥品配送合同。縣衛生局每月通過網絡向國藥轉送一次用藥計劃,國藥及時按照計劃向鄉鎮衛生院配送藥品,通過近一年的運行,藥品“三統一”實行零差率銷售后,藥品價格平均下降30%,真正做到了讓利于民。

3、不斷深化人事分配制度改革。

鄉鎮衛生院人事分配制度改革涉及每名干部職工的切身利益。為了切實做好此項工作,建立符合我縣實際的鄉鎮衛生院人事管理制度,切實提高工作效率和醫療服務質量,有效防止鄉鎮衛生院工資全額撥付后可能出現的“大鍋飯”、“養懶漢”現象。一是按照“科學管理,因事設崗”的原則,設置鄉鎮衛生院事業崗位153個。二是對鄉鎮衛生院院長實行公開選聘,并實行任期目標責任制管理。三是在設崗定編的基礎上,對在職人員實行競聘上崗,由院長與被聘任人員簽訂聘任書。四是對部分后勤和護理人員,實行合同制管理。五是針對我縣鄉鎮衛生院編制少、人員有限的實際,對業務量較小、工作任務較輕的崗位,實行一人多崗的管理模式,力促人盡其才。六是面向全國擇優聘任了31名大本學生,

充實到縣鄉醫療機構。七是打破鄉鎮衛生院人員檔案工資,從勞動紀律、環境衛生、醫德醫風、政治表現、業務學習、崗位職責、規范操作、技術水平、工作數量、工作質量等十個方面,實行績效考核。

4、抓好基本公共衛生服務項目落實,保證群眾普遍受惠。

把抓好公共衛生服務項目的落實,作為全面提高醫療衛生保障水平的重要內容。從2010年5月1日開始全面啟動城鄉孕產婦免費住院分娩項目,實現了城鄉孕產婦免費住院分娩全覆蓋。繼續做好為0-36月齡嬰幼兒和孕產婦建立保健手冊及新生兒訪視工作;預防神經管缺陷項目進展順利。積極做好65歲以上老人健康體檢和城鄉居民健康檔案建檔工作。截止6月底,全縣65歲以上老人累計體檢6165人,體檢率達95%;城鄉居民健康建檔80476份,建檔率80%以上。規范執行免疫規劃,適齡兒童免疫接種率達95%,全部實現了安全接種。

5積極實施區域衛生規劃,合理配置衛生資源。

按照“盤活總量,優化存量,提升質量”的原則,將縣級醫院、鄉鎮衛生院及廠礦醫院全部納入衛生總體規劃,實行“統一規劃,統一準入,統一監管”,大力推進醫療機構屬地化全行業管理。縣醫院成功創建為二級甲等綜合醫院、中醫院成功創建為二級甲等中醫醫院。采取劃區成片、重點扶持、輻射帶動、全面提高的辦法,完成了2個甲等、6個乙等、3個丙等級別的鄉鎮衛生院分級管理工作。在縣級醫

院和鄉鎮衛生院之間建立了明確的分工和合作協議,確保有限的醫療資源發揮最大的社會保障功能。在95所村衛生室全部達到規范化建設標準的基礎上,完善內涵建設,提高服務質量。

二、存在問題

(一)城鄉醫療衛生資源配置不合理,公共衛生和農村衛生工作比較薄弱,重治輕防觀念還未從根本上轉變。

(二)高學歷專業技術上人才匱乏,引進難、留不住的問題成為制約衛生事業發展的瓶頸。

(三)公立醫院改革尚在探索階段,管理體制和運行機制還不完善。

三、幾點建議

(一)政府主導,充分發揮發展改革、財政、人事、編制、衛生等各個相關部門的職能作用,實行城鄉統籌,合理布局,調整資源配置,做到資源共享,在政策上向公共衛生和農村衛生傾斜,樹立“預防為主”的觀念,從經濟學角度解決“重治輕防”問題,有效利用醫療資源、切實減輕患者負擔。

(二)認真落實鳳縣人民政府《關于加強醫療衛生隊伍建設的意見》(鳳政發[2010]09號)精神,加大年富力強且愿意為鳳縣人民服務的醫務人員培養力度,加快人事分配制度改革步伐,適時分流人員。用制度管理人,用待遇留住人,用環境吸引人,有效解決人才青黃不接問題,為鳳縣衛生事

業的持續發展貯備專業人才。

(三)用創新的思維和方法,謀全局,抓落實,用制度搭設改革框架,用細則推動改革進程,推進公立醫院法人治理結構改革,調整公立醫院的所有者、經營者、醫務人員、社會公眾等利益相關方的責、權、利,促進公立醫院持續健康發展,切實使醫藥衛生體制改革達到“人民群眾得實惠,醫療事業大發展,醫務人員受鼓舞”的目標和要求。

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